Помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с участием мотоциклистов
Встретив пострадавшего в результате ДТП, не каждый готов прийти на помощь, даже если у него есть знания по оказанию первой помощи. Даже сотрудники ГИБДД, прошедшие обучение неотложной помощи, часто избегают активных действий, опасаясь ухудшить состояние пострадавшего. Однако скорость и правильность предоставленной помощи в первые минуты после травмы существенно влияют на исход событий: выживет ли человек, станет ли он инвалидом на всю жизнь? Эти вопросы зависят от решений участников и свидетелей ДТП.

Цель данной статьи – не только вспомнить основы первой помощи, но и представить их в контексте мотоциклетных травм. Возможно, эта информация пригодится вам в критической ситуации, направляя ваши действия в нужное русло. Может возникнуть вопрос: “У меня даже аптечки нет!” Фактически, аптечка не является обязательным компонентом мотоциклиста, но в каждой автомашине она присутствует. Даже при наличии лишь бинта в кармане и использовании подручных средств, вы сможете сделать многое.

Итак, вы стали свидетелем ДТП с участием мотоциклиста. Что делать?

1. Сохраните спокойствие и сосредоточьтесь! От вашей трезвости и обдуманности зависит множество последующих событий.
2. Запомните время происшествия.
3. Вызовите помощь! Если у вас или кого-то из окружающих есть мобильный телефон, или рядом телефон-автомат, вызовите экстренную помощь, описав вид ДТП, количество пострадавших и предварительные повреждения (если вы способны их оценить). Точность указания адреса происшествия имеет ключевое значение. В случае нахождения вне населенного пункта передайте информацию о ДТП в ближайший пост ГИБДД через водителей попутного или встречного транспорта, а также обратите внимание на водителей дальнобойщиков, у которых часто есть СВ-радиостанции.
4. Обозначьте место происшествия. Габаритные огни мотоцикла могут быть незаметны, поэтому разверните его фарами против движения, направив свет на обочину, чтобы не слепить других участников движения. При возможности установите аварийку на машине позади места ДТП. Вдоль дороги могут быть разбросаны старые покрышки – поджигая одну из них, вы создадите яркий огонь. Учтите, что при горении образуется много черного дыма, и, если ветер дует к дороге, это может создать дымовую завесу.
5. Осмотрите пострадавшего. Этот этап критически важен. Определите, какие повреждения являются наиболее серьезными для жизни и здоровья. Некоторые из них:

• Нарушение сердечной деятельности.
• Проблемы с дыханием.
• Крупные кровотечения.
• Переломы конечностей с смещением. Ваши действия должны быть направлены на оказание помощи в первую очередь по этим критериям.

6. Уложите пострадавшего. После ДТП человек может находиться в различных положениях: лежать на дороге, на обочине, в кювете, под машиной или мотоциклом. Не торопитесь извлекать его, успокойтесь, оцените ситуацию и продумайте последовательность действий. Четко объясните окружающим последовательность и роли каждого. Конечная цель – уложить пострадавшего на спину на ровной поверхности в стороне от проезжей части. Учтите, что изменения положения тела могут усилить болевой шок, особенно при подозрении на повреждение позвоночника. Переложите пострадавшего осторожно, соблюдая следующие принципы:

• Все движения должны быть плавными.
• Перемещение осуществляйте как минимум втроем (в идеале вдвоем).
• Первый человек отвечает за голову, второй – за плечи и верхнюю часть туловища, третий – за область таза и ноги. Дополнительно, четвертый человек может держать ноги.
• При перемещении пострадавшего растягивайте его слегка в длину, избегая изгибания шеи и поясницы.

7. Снимите одежду с пострадавшего. Снятие шлема, особенно если пострадавший без сознания и подозревается повреждение шейного отдела позвоночника, является сложной задачей. Несмотря на предложение дождаться врачей, мотоциклисты, как эксперты, могут снять шлем вдвоем. Первый фиксирует шею и голову, второй снимает шлем. Для фиксации головы, одна рука обхватывает шею сзади, а другая фиксирует шею спереди. Ремень шлема расстегивается, и шлем снимается дугообразно, поднимая голову и плечи пострадавшего. При снятии одежды при необходимости лучше использовать разрезы, избегая переохлаждения. Если раздевание необходимо, снимайте сначала с неповрежденной части тела, затем с туловища и, наконец, с поврежденной. Особые средства защиты, такие как черепахи, помимо предотвращения травм при падении, могут служить шинами, иммобилизируя поврежденные участки тела. В случае ожогов, избегайте отрывания фрагментов одежды, обрезайте и укройте пораженную область стерильной повязкой.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Реанимация:

При отсутствии сердечной деятельности и дыхания только оперативные реанимационные меры могут спасти жизнь пострадавшего. Заметив синюшные губы, широкие зрачки и отсутствие пульса на сонной артерии, необходимо начать реанимацию мгновенно.

1. Уложите пострадавшего на спину. Расстегните одежду и воротник рубашки, удалите галстук или другие предметы, мешающие дыханию.
2. Расположитесь сбоку от пострадавшего.
3. Подложите валик из одежды под его плечи.
4. Очистите полость рта. Поверните голову, откройте рот, удалите слизь, кровь, рвотные массы. Извлеките зубные протезы, если они присутствуют.
5. Искусственное дыхание: Поверните голову прямо и слегка запрокиньте ее назад, обеспечивая прямые дыхательные пути. Покройте рот и нос пострадавшего, подведите руку под шею, запрокиньте голову, прижмите нос и выполните глубокий вдох в легкие пострадавшего. Повторите два-три вдоха.
6. Непрямой массаж сердца: Разместите руки на груди пострадавшего согласно следующей схеме. Одной рукой уложите ладонь на грудину в ее средней трети, пальцы полусогнуты. Вторую руку положите на тыл первой. Нажимайте на грудину так, чтобы она прогибалась на 5–6 см с частотой 60–80 нажатий в минуту.
7. Проверяйте пульс на сонной артерии каждые 2–3 минуты. Восстановление пульсации, розоветь губ и сужение зрачков свидетельствуют о восстановлении сердечной деятельности. Продолжайте вентиляцию легких до приезда врачей.
8. Продолжайте проведение реанимационных мероприятий. Реанимация требует усилий, и если проводит один человек, каждые 10 нажатий сопровождаются 2 вдохами. При наличии двух человек один вентилирует легкие, а другой проводит массаж. Каждые 5 нажатий следуют 1–2 вдоха. Проверяйте пульсацию регулярно.

Раны и остановка кровотечений:

При оказании первой помощи при ранениях следует придерживаться следующих принципов:

Остановка кровотечения. Приоритет — прекратить кровотечение. Используйте любые доступные материалы (рубашку, бинт, нижнее белье), если нет специальных средств.

Не заливайте йод в рану. Ограничьтесь обработкой краев раны. Избегайте излишнего применения йода, что может усилить кровотечение и вызвать образование грубых шрамов.

Не вытаскивайте инородные тела. Оставьте фиксацию видимых предметов и прикрепите чистую повязку вокруг них.

Берегите прилипшие к ране ткани. Не отрывайте их, особенно при ожогах. Обрежьте при необходимости.

Внутренние кровотечения: Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость (боль в животе, бледность, вялость) или грудную полость (затрудненное дыхание, кашель с пеной) требуют срочного обращения к врачу. Пострадавшему следует обеспечить полусидячее положение и транспортировать в медицинское учреждение.

Проникающее ранение груди: При входе и выходе воздуха при дыхании необходимо герметизировать рану. Для этого используются материалы, не пропускающие воздух. После этого рану забинтовывают.

Наружные кровотечения:

• Капиллярные: Промойте поврежденный участок водой и закройте стерильной салфеткой или бинтом.
• Венозные: Зажмите рану салфеткой и забинтуйте. Жгут не накладывается.
• Артериальные: Используйте “закрутку” – временное зажатие кровеносного сосуда. Затем забинтуйте рану. Жгут необходимо применять осторожно, не более 2 часов летом и 1 часа зимой.

Переломы:
При оказании помощи с пострадавшим с переломом главная задача – уменьшение боли. Фиксируйте поврежденную конечность, исключая движения в суставах выше и ниже перелома. Используйте подручные средства для создания шины.

Рекомендации являются общими, и в каждой конкретной ситуации следует учитывать индивидуальные особенности пострадавшего. Важно помнить об аккуратности и плавности в проведении медицинских манипуляций.